ご利用時に必要な書類DOWNLOAD
ぽっかぽかをご利用される際に必要な書類はこちらでダウンロードできます。パンフレット(PDF)もご用意致しましたのでご覧ください。
同じ疾患で連日ご利用される方:家庭連絡票(内服薬1回分毎・外用薬の依頼書)のみになります。
PDFファイルをご覧いただくには が必要です。お持ちでない方はこちらからダウンロード(無料)してください。



内服薬・外用薬の依頼書
お昼に処方薬がある場合ご提出ください
(お薬は1回分ずつに分けてご持参ください)
特別薬がある方はご相談ください。
併せて薬の説明書も必要です。





